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為貫徹落實《平易近政部關于加速樹立全國同一養老機構品級評定系統的領導看法》（平易近發〔2019〕137號）請求，進一個步驟完美養老機構平安保證長效機制，增進養老機構辦事東西的品質晉包養陞，依據《〈養老機構品級劃分與評定〉國度尺度實行指南》（試行）和《上海市養老機構品級評定治理措施》，現印發《上海市養老機構品級評定尺度細則》，請在展開品級評定任務中對比履行。
上海市平易近政局
2020年7月16日
上海市養老機構品級評定尺度細則
A.基礎請求
重要收支口 2處，消防通包養路通順無堆物，平安收支口緊迫出口、高低樓梯、滅火器等有顯明標注，標注設置合適消防規則；院內設置景不雅水系的則有警示性標識及防護辦法。
防火門凈寬不小于1.00m，分散通道的防火門門扇距地1.10m以上，設通明防火玻璃，閉門器有阻尼緩沖裝配；開向公共走道門不影響平安分散；室內面積年夜于60m2時，門向分散標的包養目的開啟；防火門開啟標的目的有顯明標注（推、拉）。
老年人棲身用房、公共區域等部位的顯明地位設置平安分散唆使圖，唆使圖標明不難辨認的分散道路、平安出口、職員地點地位、滅火器地位等需要的文字闡明；平安分散唆使燈設置合適消防規則。
消防舉措措施設置裝備擺設合適消防規則請求；消防舉措措施有按期保護頤養，且每年至多有一次專門研究機構的檢測并獲得及格證實；有記載。
管道燃氣、液化氣鋼瓶等舉措措施裝備的裝置、應用、寄存（液化氣鋼瓶）等應合適消防、燃氣治理專門研究機構的請求，#先婚後愛，溫暖又殘酷的小甜文有按期保護頤養；每年至多有一次專門研究機構的檢測并獲得及格證實。有記載。
應用燃氣裝備的場合裝置可燃氣體報警裝配，規格及裝置點合適規則請求，并按期檢測處于無缺應用狀況；燃氣、油爐四周無可燃物及雜物堆放；忘我自折、移、改燃氣裝備，燃氣舉措措施按期有保護頤養。
電器產物及其線路、管路有按期保護頤養，每年至多有一次專門研究機構的檢測并獲得及格證實，對不合適項應實時整改并獲得專門研究機構的復審及格證實；有記載。
有漏電維護裝配，無袒露、老化的電線；制止隨便接拉和裝置用電線路和裝備，禁用電熱毯；電水壺等電器產物應用有軌制有受控。
包養行情開水爐、熱水瓶、飲水機、微波爐等應放置在平安地位，并處于受控狀況。醫用氧氣瓶集中寄存，有空滿標識，應用和寄存合適相干平安規則。
食物追溯與保管：食物采購（索票索證）、檢驗、貯存、加工合適規則請求；備餐間、就餐區域乾淨衛生合適請求；餐器具清洗、消毒、保潔合適規則請求。
有食物留包養網樣軌制，葷素食物48小時分餐留樣，留樣量不少于150g；留樣盒、留樣標識按規范請求設置，并有留樣記載；有炊事保溫、防塵等防護辦法。
每月展開一次平安任務自查，自查內在的事務籠罩全院各部分任務（如照護平安、消防平安、食物平安、舉措措施裝備平安等），記載完全規范；對發明的不平安原因的整改辦法、并有用落實。
制訂應急預案與處理流程（至多包括但不限于突發天然災難、食品中毒、沾染病、人身不測損害等）；按期展開員工的平安常識培訓和突發事務預案練習訓練（練習訓練至多包括消防、辦事對象不測毀傷等），每年每類練習訓練不少于2次，并有完全記載（包含材料）。
對進住老年人停止照護品級評價，并制訂照護辦事打算。評價包含進院初次評價與連續評價；照護品級與辦事對象現實狀態相符，照護辦事打算要有針對性，充足知足老年人需求。并按評價品級履行分類治理、分級辦事。
設置照護項目辦事卡，并依據進住老年人的照護品級選擇照護辦事項目；照護辦事卡內在的事務包含：重點辦事項目、炊事請求、特別體質等。
樹立照護平安評價平時這個時候，她應該在上班，而不是拖著行李箱，小組，對有照護平安風險的進住老年人展開平安評價，評價成果以書面情勢實時告訴白叟家眷/擔保人，兩邊簽字確認。
按樓層或護理區域樹立護理交代班記載；護理交代班記載按規范請求書寫，記載內在的事務應表現老年人呈現的異常情形（身材、情感題目等），并實時聯絡接觸大夫或需要時請社工等專門研包養故事究職員協助處置；新進住白叟應有周遭的狀況順應性格況等的交代記載；
樹立住養老年人照護辦事巡查軌制，按軌制規則時光展開巡查任務，巡查內在的事務包括察看老年人身心狀態的變更及老包養網年人的照護需求等；有巡查記載，記載內在的事務應表現巡查成果及老年人若身心狀態有變更時，實時告訴大夫及處理等情形。
為不克不及自立翻身白叟樹立翻身卡，每2小時翻身一次，特別情形按情增添翻身次數。翻身材位應平安、溫馨，翻身卡記載內在的事務完全應與現實臥位相符。
有壓瘡預防的護理治理軌制及壓瘡護理操縱流程，院內壓瘡產生率Ⅰ0 5 ，Ⅱ0、Ⅲ0為零（*特別情形除外）；帶進壓瘡或院內產生壓瘡的白叟按壓瘡分歧分期制定護理辦法并有用落實，有記載。
進住老年人容貌乾淨，著裝當令；老年人居室整潔、無異味，床單元乾淨、寢具當令；居室、櫥柜內物品放置整潔、分類有序，并隨季候變換實時調劑。
樹立利器治理軌制，對住養老年人的利器、尖利易碎物品收拾盤點有記包養意思載；照護品級中度及以上老年人的此類物品集中管控，樹立領用、發出記載
照護區域內老年人的食物貯存無過時、無蛻變，食物放置在乾淨干燥的容器或櫥柜內，與非食物離開放置。照護區域內微波爐等裝備乾淨無清淡、霉斑。
制訂日常用品乾淨消毒及終末消毒治理軌制。日常用品包含但不限于口杯、毛巾、空氣、居室空中、桌面、便器等；終末消毒包括疑似沾染病，應用過的物品消毒。消毒頻次、方式合適請求，消毒劑寄存規范。
護理潔具（抹布、拖把等）分類、分區域應用，抹布、拖把有標識，定點掛置，護理潔具放置點乾淨無異味，護理員取用便利。
樹立衣、被等織物的搜集、輸送、分類清洗和消毒軌制，并按軌制請求實行。衣、被等織物潔、污離開搜集、輸送，且應用公用容器放置；有疑似沾染的衣物應應用公用容器收納，并設有奪包養情婦目標識；容器按時乾淨、消毒。洗濯辦事外包的養老機構應對其包養合約洗濯辦事東西的品質停止監控，且有按期檢討記載
有“內設醫療機構”的養老機構合適國度衛生部分請求，并供給響應的醫療辦事；重要臨床護理10項操縱按常用臨床規范操縱實行。
住養老年人安康檔案一人一檔；48小時內由大夫完成新進院辦事對象的安康檔案記載；老年人在院時代安康狀態靜態變更記進安康檔案，如無特別情形每月記載一次，特別情形隨時記載；住養老年人每年體檢一次，有記載。
住養老年人藥物的收、管、發規范。樹立外配藥委托發放掛號本，有公用藥柜，放置于乾淨干燥易受控處，藥物一人一格（柜）不成混放，藥品有外包裝，包裝上標注住養白叟的姓名、床號、服藥方式，且在有用期內。樹立服藥單，按醫囑發放藥物。特別藥物（平靜類藥物、抗精力病藥等）應有顯明標識，處于受控狀況，發放時應送藥到口并看服。
有“內設醫療機構”的養老機構應展開慢性病防治的治理任務，并裝備響應的急救藥品，對住養老年人的慢性軀體疾病有監測辦法，對突發求助緊急重癥者轉院前有實時有用的急救辦法，有記載。
有“內設醫療機構”的養老機構應樹立院內沾染治理軌制，有專人擔任，按期檢討和培訓；大夫、護士、護理員等手衛生合適請求，知曉率100%。一次性醫療放棄物處理合適相干行業部分的規范請求。
按期展開預防保健宣教，宣教內在的事務應符合進住辦事對象的需求，包括但不限于公共衛生、老年慢性病防治、風行性疾病的預防等，每年宣教不少于6次，有記載。
在社工及醫務職員陪護下，依據進住老年人的體能特色，組織各類合適老年人的愛好小組運動，每周不少于一次。依據本機構老年人身材狀態，組織志愿者聯誼等社交體裁文娛運動；上述運動有打算、有防范辦法、有實行記載在國際核心期刊上發表百餘篇論文，擔任名牌大學終身。
對掉能白叟展開生涯自行處理才能練習運動；對認知妨礙白叟展開益智康復練習；對無情緒和心思題目的辦事對象，應實時勸導，確保平安。展開的運包養甜心網動有打算、有防范辦法、有實行記載。
炊事葷素搭共同理，餐次、酥軟、鉅細合適老年人需求，食譜公布奪目地位且一周不重樣，每周食譜兌現率不低于90%。有供給特別炊事辦事項目，特別炊事（如低糖、無糖、流質、半流質、平易近族習氣等）按醫囑履行，及時供給并有據可查。
院長（常務院長）應具有年夜專及以上學歷，并持有市行業協會頒布的院長上崗證，每年持續教導不少于一次，獲得平安培訓證書、食物平安治理員B證、消防平安治理培訓證。
大夫、護士、護理員、社工、廚師等專門研究職員應持有與職位相順應的專門研究標準證或行使職權證書；“非內設醫療機構”醫護職員應持有醫師標準證書或護士行使職權證書；內設醫療機構醫護職員醫師應持有醫師標準證和行使職權證、護士應持有行使職權證書且行使職權地址在本機構；護理型床位每增添100張床，增添一名護士。
有專（兼）職進出院治理員及社工/心思徵詢師、養分師、康復醫師或康復技師包養，進出院治理員年夜專及以上學歷，社工/心思徵詢師、養分師、康復醫師或康復技師應持有響應標準證書。
有1名專（兼）職職員擔任全院護理任務，有相干養老護理治理或醫療護理經歷；護理員夜間無以睡當班；新進人員工不克不及自力當班。
樹立院規章軌制、職位職責和相干任務操縱規程。軌制應合適院現實任務需求，具可操縱性并不竭完美。職位職責按崗設置。相干任務操縱規程應合適國度、行業等尺度請求。一切材料分類有序、裝訂成冊。
有院年度培訓打算，并按培訓軌制展開新員工崗前培訓及員工的持續包養網教導培訓。培訓內在的事務至多包含法令律例、個人工作品德、專門研究常識（技巧）等，并按期展開技巧比賽或技巧考察，有記載。
按行政查房軌制展開任務，行政查房每周不少于一次，查房應籠罩全院各職位任務，并采取重點題目側重巡視，有記載；行政查房表現能發明題目、會剖析緣由及有應對辦法，對整改辦法及落實有跟蹤、有記載。
樹立住養白叟外出治理及外來職員來訪掛號軌制，并按軌制有落實、有掛號，相干各部分溝暢達通、連接慎密。家眷和外來職員的徵詢招待、溝通、調訪有專人擔任，并有響應記載。
樹立住養老年人檔案，檔案項目齊備，包含：進住請求表、調訪表、審批表、養老辦事合同、體檢陳述、老年人成分證復印件、戶口簿復印件、擔保人的成分證復印件及聯絡接觸方法等。
與進院老年人/家眷（擔保人）/單元（擔保人）簽署辦事合同，合同內在的事務包含但不限于辦事內在的事務、辦事刻日、免費尺度、權力任務、合同的變革息爭除，違約義務、爭議處理方法等；合同中包養妹附有初次辦事項目確認表、初次進住安康狀態闡明、變革事項確認表單等附件表格。
合同中應有各項免費、價錢、結算方法等記錄，現實免費與合同商定及公示相分歧；包管金收取額度及應用合適規范請求。
樹立出、進院治理流程。展開進住老年人的連續評價任務，每年不少于一次，當照護品級變革時，應實時與擔保人溝通，實時調劑照護內在的事務，并在合同中有變革確認記載。進、出院治理、照護品級評價有專人擔任，并按規則履行。擔任人應持有行業協會頒布“照護品級評價員證書”。
進住老年人的小我材料、檔案、肖像等的隱公有保密平安辦法；進住老年人離院后其進住檔案、安康檔案裝訂成冊，同一回檔，持久保留。
有多渠道的辦事上訴道路，并張貼于奪目地位。上訴處置有專人擔任，看法箱至多每月開啟一次，有記載；對上訴有核實、處置、反應，確保上訴渠道暢達，有記載。對上訴事務有按期（至多每半年一次）的匯總剖析，有整改辦法和落實，有記載。
有按期展開的滿足率測評任務，測評時光每半年不少于一次；測評對象包含進住辦事對象及家眷；測評人數：進住辦事對象不少于可測評人數的10%，家眷不少于10%，；測評方法可采用家眷代表座談會、個體訪談、發放滿足度查詢拜訪表等情勢。滿足度測評有匯總、剖析、整改、落實，有記載。
院部或本能機能部分應每月一次展開辦事東西的品質自評剖析，自評剖析范圍應包括辦事錯誤、不良事務、對象上訴、壓瘡產生率等，對一切分歧格辦事項應有剖析、有整改措辦法，東西的品質自評剖析以講評會情勢展開，有記載。
有院年度任務打算和年底任務總結，按年度任務打算有序分化實行，打算完成率應到達80%及以上。應用會議情勢或其他有用情勢讓員工知曉年度任務的完成情形及存在的缺乏，有記載。
有先容機構的信息材料（如宣揚欄、宣揚手冊或多媒體觸摸電子顯示屏等），公示奪目、布局公道、更換新的資料實時，信息至多包含行使職權證照、地輿地位、床位信息、基礎舉措措施裝備情形、免費尺度、進出院流程、日常照護項目。
應用上海市平易近政局、各區平易近政部分的******信息網，并按規則請求上報，有記載，上報數據正確，無漏掉，并遵照信息保密軌制；樹立的院信息體系能不竭完美，各部分連接有序。
場地：（1）總立體路況組織應便捷流利，知足消防、分散、運輸請求，防止車輛對職員通行的影響。（2）途徑體系應能使救護車輛停靠在建筑的重要收支口處，且與建筑的緊迫送醫通道相連。（3）院內重要步行通道應平展，當前提限制有高差時包養俱樂部應以緩坡過渡，便利輪椅通行，應配有夜間照明舉措措施，標識顯明。
室外運動場地：（1）空中平整、防滑，排水通順，當有坡度時，坡度不年夜于1:40；（2）有知足老年人室外休閑、健身、文娛等運動的舉措措施；（3）設置健身活動器材空中有防護舉措措施裝備；（4）老年人集中的室外運動場地四周設置公共茅廁，且設置裝備擺設無妨礙廁位。（5）院外景不雅水系有警示性標識及防護辦法。（6）院內蒔植的綠化植物不該影響老年人的平安和安康。
臺階、坡道：（1）臺階：臺階踏步應防滑；三級及三級以上的臺階應在兩側設置扶手；臺階下行及下行第一階，在色彩與材質上與其他臺階有顯明差別。（2）坡道：通道上有高差時，設置輪椅坡道，坡度不年夜于1:12；輪椅坡道的凈寬度不小于1.20m；輪椅坡道出發點、起點和中心體息平臺的程度長度不小于1.50m；坡道的高度跨越300mm且坡度年夜于1:20包養網VIP時，在兩側設置扶手，坡道與歇息平臺的扶手堅持連接；坡道臨空側在欄桿下端設高度不小于50mm的平安擋臺；坡面平整、防滑、無反光；坡道色彩與四周區分，并在起止處設置警示條。
重要收支口：（1）重要收支口不該少于兩處，職員收支口不該兼作屍體、放棄物收支口；（2）重要收支口室表裡高差不宜年夜于500mm，應設置緩坡過渡或同時設置徐行臺階和無妨礙坡道過渡；（3）設置緩坡過渡時，緩坡收支口的空中坡度不該年夜于1:50，其有用寬度不該小于1.50m。（4）徐行臺階踏步寬度宜為380mm～400mm，高度宜為100mm～120mm，臺階的有用寬度不該小于1.50m，當臺階寬度年夜于3.00m包養甜心網時，中心宜加設平安扶手。（5）無妨礙坡道的坡度不該年夜于1:20，凈寬度不該小于1.20m，其持續坡長不宜年夜于6.00m，歇息平臺寬度不該小于2.00m。臺包養網比較階與坡道兩側應設置持續欄桿扶手。（6）重要收支包養行情口門不得采用扭轉門，門開啟凈寬度不該小于1.20m，其表裡應留有不小于1.50m 1.50m的輪椅回旋余地。（7）重要收支口頂部應設置雨篷，其深度宜年夜于外緣起步臺階1.00m，應做有組織排水。（8）重要收支口的空中、臺階、坡道應平整、防滑、包養網無反光，并應有防積水辦法。
過廳、走道、扶手：（1）老年人收支的過廳、走道、房間不該設門檻，有高差時采用不年夜于1/12坡面過渡并在起止處有異色警示條；老年人日常應用的室外連廊、走道等，無圍護構造時，應有防風避雨辦法。（2）走道：通行凈寬度不該小于1.80m（前提限制時不該小于1.40m），當走廊通行凈寬度年夜于1.40m且小于1.80m時，設通行凈寬度不該小于1.80m的輪椅錯車空間，錯車空間的間距不宜年夜于15.00m。（3）通道墻面不該有凸出結構，凸出于通道墻面裝修完成面的舉措措施、裝潢、標識等，其下緣離地高度不該小于2.00m，當小于2.00m時，其探出部門的寬度不該年夜于100mm；室內公共墻（柱）面陽角應采用切角或圓弧處置，或裝置製品護角。沿墻腳宜設350mm高的防撞踢腳。（4）老年人顛末及應用的公共空間應沿墻裝置扶手，過廳、走道設雙側扶手，高度為0.90m。（5）扶手：扶手離空中高度為0.85m～0.90m；扶手堅持連接，靠墻面的扶手的包養合約出發點與起點處程度延長不小于300mm，最小有用長度不小于2包養網00mm；扶手結尾向內拐到墻面或向下延長不小于100mm，欄桿式扶手向下成弧形或延長到空中上固定；扶手內側離墻面間隔不小于40mm；扶手裝置牢固，外形易于抓握，宜直徑為35mm～40mm的圓形扶手；扶手材質選用防滑耐用，手感好的資料。
室內坡道：室內同層不成防止的高差應以緩坡過渡，并合適以下請求：（1）凈寬度 1.20m；坡度 1:12；高度不年夜于0.50m；程度長度不年夜于6.00m；（2）設置雙側扶手，空中做防滑處置；坡道正面臨空時設高度不小于50mm的平安擋臺；（3）坡道色彩與四周區分，并在起止處設置警示條。
踏步：（1）不采用扇形踏步，平臺內不得設置踏步，各級踏步應分歧，踏步下方不得透空；用分歧色彩區分踏步與走道；（2）踏步正面臨梯井或臨空時，在欄桿下端宜設高度不小于50mm的平安檔臺；起起點有部分照明。
樓梯：（1）老年人應用的樓梯不得采用弧形包養意思樓梯和螺旋樓梯；（2）主樓梯通行凈寬度不小于1.50m，其他樓梯通行凈寬度不小于1.20m；主樓梯踏面寬度宜為320mm～330mm，踏步高度宜為包養120mm～130mm，樓梯平臺凈寬度不小于2.00m；（3）樓梯設置雙側扶手，高度為0.90m，扶手欄桿的桿間距 0.11m；室外樓梯（含消防梯）扶手高度 1.10m，扶手欄桿的桿件間距 0.11m；（4）當樓梯井寬度年夜于0.20m時，樓梯井一側程度護欄高度 1.10m；（5）樓梯段與平臺均應采取不成燃資料制作；（6）樓梯騰空護欄距空中高度年夜于1.20m；（7）采用防滑資料飾面，一切踏步上的防滑條、警示條等附著物不該凸起踏面。
門：（1）居室門開啟凈寬度不小于1.00m，主動門開啟后通行凈寬度不小于1.00m；（2）護理型床位的居室門開啟凈寬度不小于1.10m；（3）浴室、衛生間門開啟凈寬度不小于0.90m；（4）含有2個或多個門扇的門，至多有1個包養感情門扇的開啟凈寬度不小于0.90m；（5）在門扇表裡應留有直徑不小于1.50m的輪椅反轉展轉空間；室內采用推拉門時，宜在推拉門開門一側墻面表裡加裝豎向固定扶手；居室門、衛生間門、浴室門應選用表裡可開啟的鎖具及便利老年人應用的把手，宜設應急察看裝配；公共通道的門扇距地0.65m以上應設通明平安玻璃。防火門應采用通明的防火玻璃；主角：宋微、陳居白┃配角：薛華┃其他：向老年人公共運動區域開啟的門不該障礙通行。
窗：（1）可開啟的外窗距空中的高度不低于1.00m；（2）認知妨礙照護單位居室的外窗設置限位窗，限位寬度不年夜于0.11m；（3）包養網外窗不得設置影響救濟的逃生裝配。（4）老年人應用的外窗宜采用推拉窗。
室內裝修：（1）室內裝修應斟酌幫助用具的收納、應用空間，并預留所需建筑裝備的前提。（2）室內裝潢資料的選擇，不得采用易燃、易碎、及披髮無害有毒物資的裝潢資料包養網站，應合適國度現行有關尺度的規則。（3）室內隔絕或門窗不宜應用年夜面積玻璃材質，當應用玻璃材質時，應有奪目的警示標識。
標識：（1）標識設置應體系、持續，合適老年人認知特色。（2）進口年夜廳應設置立體展現圖，標注各重要場合的地位。（3）樓層、電梯間應有顯明的樓層數標識。（4）各類用房應編號并標注房間的稱號。（5）通用符號應合適GB/T10001.1規則；無妨礙舉措措施符號應合適GB/T10001.9規則；平安標志應合適MZ/T032有 TC:
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